自2026年7月1日起,我省在全省范围内全面实现定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”(以下简称分娩“零自付”)。
这意味着,只要在已纳入定点的医院生孩子,医保政策内的费用个人不用再花一分钱!全省所有符合条件的孕产妇都能享受这项惠民大礼包。
分娩“零自付”是指参保孕产妇在定点医疗机构分娩时,临床必需、属于医保目录内的药品、医用耗材和诊疗项目等政策范围内费用,由医保基金全额报销,个人不花钱。但超标床位费、美容缝合、免陪照护等目录外项目,仍需个人自行承担,医院会提前告知并签字确认。

参加我省职工医保或居民医保的孕产妇,在纳入分娩“零自付”定点管理的医疗机构分娩,且入院评估为低风险或一般风险(绿、黄色)的,原则上都可以享受。

政策范围内费用实行定额包干支付,实际费用低于包干标准仍按包干标准结算,超出部分由医院承担,个人无需支付政策范围内费用。

绝对不会。文件明确要求定点医疗机构必须保障母婴安全,严禁以“零自付”为由缩减服务或降低标准。

自愿不参与、在非定点医院分娩或异地分娩的,按原有职工/居民医保政策报销。但是,已备案的省内常驻异地工作人员及异地长期居住人员,在常住地(备案地)仍可享受分娩“零自付”。

已备案的省内常驻异地工作人员及异地长期居住人员,在常住地(备案地)定点医院享受分娩“零自付”时,实行联网直接结算;其他人员的异地分娩费用(含手工报账)以及跨省异地分娩费用,仍按原政策报销。



责编:王亚茹
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来源:武陵区融媒体中心
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